肿瘤患者受疾病或抗肿瘤治疗的影响，机体处于免疫力低下的状态，是新型冠状病毒的易感人群之一。肿瘤患者是否需立即治疗？什么情况需立即处理？就诊过程中需要注意什么？与大家分享医院癌症防治中心的专家们给出的参考建议。

本文要点

肿瘤患者是否需到院治疗

出现哪些情况需立即就诊

关于就诊的6点建议

就诊前需要注意什么

肿瘤患者是否需到院治疗

肿瘤属慢性病，大多数肿瘤病人需要在限定时间内尽快治疗。肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

作为良性肿瘤，绝大多数不会恶变，生长缓慢，不需要紧急处理。如果不出现症状，多年也对机体影响较小，如皮下的纤维瘤、脂肪瘤、子宫肌瘤等。

通常说的需「立刻治疗」是指恶性肿瘤，需在限定时间内治疗，一般是指在发现后7-30天内治疗，并不是说一天都不能拖，或者说拖几天就要转移了。

对于一些不能明确良、恶性的肿瘤，例如在体检中发现的肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，根据国内和国外的指南，部分结节是可以观察而不处理的。如初诊发现的8mm以下的肺结节，经过B超检查发现的TI-RADS3以下的结节等，都可以按照指南观察在1-12月不等的时间后再次复查。

出现哪些情况需立即就诊

肿瘤也有急诊的情况，需要立即就诊，往往出现在晚期恶性肿瘤中，根据原因可分为压迫性、出血性、代谢性和治疗后并发症所引起的急诊。1）肿瘤压迫或外侵周围脏器肺癌导致上腔静脉压迫综合症、脑转移癌导致颅内高压、急性脊髓压迫综合症、恶性心包积液、消化道梗阻等，这些情况大多发生在晚期恶性肿瘤中，可以导致患者呼吸困难、顽固性头疼、活动障碍或丧失活动能力、腹胀、腹痛等，需要马上处理，严重会危及生命。

2）出血能够及时发现的出血多见于肺癌和消化道癌，原因是恶性肿瘤侵蚀周围血管，如果出血量大，需要立即处理。

3）代谢性如急性白血病、巨大淋巴瘤等，由于组织溶解产生大量相关物质入血，发生高钙、高钾、高尿酸血症等，导致肾功能衰竭、意识模糊等危险。

4）治疗中的并发症最多见的是化疗后粒细胞、血小板减少，导致患者感染、出血

关于就诊的6点建议

1）肿瘤急诊是需要马上就诊的，患者需要医院或肿瘤专科就诊;对于已经威胁生命的情况，可以使用系统。2）对于治疗已经结束后的定期复查，可以根据情况后延后检查;对于化疗等治疗间歇期的常规复查，如血常规、血生化检查，建议医院检查。

3）合并有糖尿病、高血压等的慢性病的患者，请先评估自己的身体情况，因为现有的治疗方法，都会降低病人的免疫力，在疫情期间，会增加治疗的风险。

4）现在很多地方都启动了重大突发公共卫生事件一级响应，不带口罩都涉及到违规。因此，如果有疫区直接或间接接触史，请按照相关规定居家隔离14天，如医院就诊，甚至隐瞒情况，就涉及违法了。

5）有发热的病人先到国家指定发热门诊就诊，就诊前请带齐曾经治疗的病历复印件、检查报告、出院证明等，方便医生尽快判断。

6）对肺的小结节、甲状腺小结节等，如果医生建议可以观察或延后治疗，不需要马上住院治疗。

就诊前需要注意什么

1）看政府公告、医院通知根据疫情的变化，医院都会调整防控的措施，因此提醒大家