看病需要心诚，

自开诊以来我们秉持大医精诚。

始终保持寻好药，用明医，保初心。

大夫，咽喉有口痰，上不去下不来，还会恶心。是不是咽炎了。

实际上，这个患者的症状似咽炎但非咽炎。此病名叫梅核气，一块痰核积聚在咽喉，气管，食道上端的位置。

我们先说说痰是什么？

狭义之痰

吐一口痰，能看得见的痰，我们称之为痰，狭义的痰。大多数呼吸道来的分泌物。根据痰的颜色，性质，我们下诊断。黄痰多热，白痰多寒。此为有形之痰。很多儿童咳嗽后期，在咽喉部会有大量。如果炎症导致，多伴有发热。但诸多患儿属于痰湿痰湿太重，应该调理脾胃，等待痰湿慢慢吸收即可。可以帖敷＋推拿＋中药结合。

广义之痰

前面说的梅核气，当为广义之痰。这类痰只有痰的表现，但却看不到痰。比如皮下的脂肪瘤，咽喉部位的梅核气、乳腺增生的肿块等等。中医有句话，“怪病多有痰作祟”。很多奇奇怪怪的病，跟痰有很大关系。所以，今天我们聊得是看不见的痰。

在日常治疗中，很多患者会有梅核气的表现。细心询问会发现，与情绪，脾胃关系最为密切。也就是肝气郁结，痰气互阻，脾湿胃不降多见。用现代的疾病概括为胃食管反流病的表现最多。表现为咽喉部不适，食管处梗塞，噎膈，吃饭不顺畅等症状。诊断多属胃气失和导致的表现。治疗多调节水气，胃气，痰气。

痰是体内水气失常的产物，我们治疗多以温散，调气机为主。

常用方子，柴胡剂加减。

李某：梅核气3年多，时好时坏。后经诊断，脾虚胃气上逆。

处方：柴胡半夏茯苓枳实干姜乌贼骨桔梗青皮炙甘草

方用5剂，感觉咽喉清畅了很多。继续服用5剂痊愈。

如痰在皮下形成脂肪瘤，我见过最大的脂肪瘤近15公分，最多的有50多个。脂肪瘤本身没有什么问题，也不会造成不良影响。但中医看来此物为阳气不足，阴痰凝聚的产物。会阻塞经络，将来会影响气血，导致心脑血管疾病。

处方：柴胡白芥子茯苓青皮麻黄半夏炙甘草加减。

多可以做成药丸，长期服用。

痰气病还有颈部淋巴结肿块，乳腺增生的肿块，都属于痰病。与体质阳气不足，气机郁阻，痰湿太重都有很大关系。解决体质上的问题是根本，如果有脂肪瘤靠手术解决。无法根除，术后还会再生。所以调节体质，中药治疗是最好的选择。

容易患有痰气病的患者，日常饮食禁忌喝牛奶，吃生冷。减少阳气损伤，可以拍打身体让气血流通起来。多参加户外运动，禁忌熬夜伤身。

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