一、概念：

1.物流管理（LogisticsManagement）是指在社会生产过程中，根据物质资料实体流动的规律，应用管理的基本原理和科学方法，对物流活动进行计划、组织、指挥、协调、控制和监督，使各项物流活动实现最佳的协调与配合，以降低物流成本，提高物流效率和经济效益。现代物流管理是建立在系统论、信息论和控制论的基础上的。[1]

2.配送是指在经济合理区域范围内，根据客户要求，对物品进行拣选、加工、包装、分割、组配等作业，并按时送达指定地点的物流活动。配送是物流中一种特殊的、综合的活动形式，是商流与物流紧密结合，包含了商流活动和物流活动，也包含了物流中若干功能要素的一种形式。

二、医院耗材管理存在的问题：医院耗医院医疗质量管理重点的重要环节，加强医院医疗管理的完善，医院面对医疗纠纷时的一种自我保护。一个低水平运行的医医院的生存和发展。首先我们运用质量管理的方法对存在的问题从人、机、物、法、环几个方面进行分析。

1.职责不清，缺乏基本的专业管理知识，缺乏耗材管理意识；

2.信息化基础薄弱，物资系统信息混乱，一个条码对应多个物资名称（标准化问题）；

3.盲目采购，闲置浪费；

4.库房存放大量过期耗材；

5.缺少具有实际可操作性的耗材管理制度及高效严谨的工作流程；

6.耗材管理者、使用者、经营者管理意识淡薄；

7.管理部门对医用耗材的采购和使用缺少监控；

8.采购环节面对大量供货商，并且服务模式及水平存在较大差异。

三、实施方案

为了迅速提高耗材管理水平，强化运营安全。提高社会与经济效益。我们经过三年的探索与实践，逐渐摸索出一条通过第三方物流实现卫生耗材的精细化管理的解决方案。

一个有雄厚实力的第三方物流可以为迅速有效的解决以上问题提供一个途径。专业的药械第三方物流有着丰富的药械物流的实践经验，并与现代物流理论相结合，采用GPS卫星定位系统、条码物流管理系统等先进技术，同时构建基于互联网络技术的物流信息管理平台，将物流、资金流、信息流高度整合，以信息化为基础，集中配送为手段，辅以数据分析，实现耗材的精细化管理。

1.明确工作职责，制定严谨的工作流程。医院的耗材管理不能仅仅停留在要货、配货、送货的层面，而是要发挥管理职能，遵循安全、严谨、提高效率、注重效益的原则进行工作。

（1）改变原来的物资管理部门为发起点的采购，变为以临床需求为基础的物流配送，做到按需求配置，有规律、有计划，配合库存储备做到灵活掌握，满足临床上客观变化的需求。而且还改变了以往科室每月派人反复领取、耗费人力物力的情况，实现了一站式服务，解放了临床的劳动力，把护士还给患者。

（2）随着流程的改变，耗材管理部门的职能也随之转变，如只是针对科室的订单进行审核而不是盲目的没有任何根据的采购，这样不但使日常采购的流程更加透明和从实际出发，而且降低了库房存放大量过期物资的情况。医院可以撤销库房管理及送货人员，库管及各病区的配送工作完全委托第三方物流，从而实现了转变工作职能，加强监管，降低人员成本的目的

（3）规范耗材的质量管理，更加专业审核耗材及耗材经营者的资质，整理耗材及耗材经营者档案，使得所有物资的资质有据可查，医院物资系统的信息化初始信息规范奠定了基础。

2.提高物资管理的信息化程度

（1）医院物资系统中不准确信息，按照注册证名称一规一码重新初始化物资管理系统中的物资信息，使物资系统信息中卫生耗材的名称都有了统一并且唯一的标准。

（2）医院物资系统改造，建立与第三方物流软件与硬件上的联系。实现物流数据的自动传输，从医院临床订单的下达、物资管理部门的审核、汇总、发送至第三方物流；再到第三方物流的计划接收、物资配送集散、物资管理部门的验货监督、临床科室的接收，完全实现信息自动化，并且信息传输过程中从物资的名称、规格、单位、单价、数量、效期批号都能准确无误，高度的信息化使得物资管理不但可以节省劳动力成本、降低差错率，而且可以提高工作效率，使得物资管理部门能将更多的精力投入到其他物资管理的工作中，进而实现耗材管理的精细化。

3.医院库房管理交由第三方物流托管。

（1）第三方物流完全按照GSP(药品经营质量管理规范)中仓储规范管理，按照耗材属性进行区域划分。

（2）医院医院日常运营的情况，要医院要求在库房中储备应急物资，但这些库存医院资产，只有发生紧急情况使医院成本。

（3）根据日常物流配送数据，要求上游供货商的备货要有周密的计划及库存能力，改变以往盲目投入，库房堆积大量耗材的情况。

4.其他运营效益

（1）根据收费政策整合相关耗材，通过第三方物流商集中配送的情况下，统一配送使得将不可收费的物资与可收费的物资打包采购成为可能。

（2）利用物流商商业企业的身份，了解市场，压缩耗材的价格成本，将收入阳光化。

四、小结

通过与第三方物流商的合作，医院供应链平台，把医院的医疗器械、行政物资、耗材与互联网相连接，进行信息交换和通信，医院智能化识别、定位、跟踪、监控和管理。通过建立供应链平台，医院医疗器械、行政物资、医用耗材等物资供应管理的新模式，缩短供应链，降低不合理供销环节，从而达到降低成本、实现卫生耗材精细化管理的目的。物流配送要向信息及时化、网络电子化、规模经济化、智能自动化的方向发展。

现代物流概论王健北京大学出版社

物流配送中心的规划与管理胡燕祝吕宏义